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通过在下面签字，我确认在此提交的图像/图片是由我本人拥有或创作的原创内容，并且我对该图像中包含的任何主题均拥有适当的放权和授权，以便在必要时允许将图像用于此处计划的用途。通过在下面签字，我授予Evident Corporation和（或）Evident Group的附属公司（这类附属公司的名单可在www.EvidentScientific.com找到），包括他们各自的法律代表、受托人，以及获得授权或许可、可代其行事的人员（统称为“Evident”)，以非排他性、不可撤销、免版税的方式在世界范围内使用、再使用、复制、出版、分发、展览、代理、交流、创作衍生作品、获取衍生作品的版权，以及采用、利用或以其他方式更改、授权使用、描绘和展示我于以下日期和以下地点拍摄的，并在附件A中上传的图像和（或）图片或其中任何部分（以下称为“图像”）的权利。

拍摄地点：_______________________

我同意上述衍生作品和图像将被以现在和以后已知的任何和所有格式和媒体形式，包括但不限于印刷形式、基于网络的或其他电子形式、或互动演示，用于Evident的品牌或产品促销、营销、培训，或任何和所有形式的公共展示、联系和通信中，包括商贸展销会（以下称为“目的”）。

我放弃对Evident使用“图像”制作的最终产品进行检查、审查或批准的权利。

此外，我对以下情况放权并同意：在Evident为了上述目的，因使用、制作或复制图像、我的名字和/或图像和/或我的公司/机构的名称（如适用）而产生了任何责任时，不会追究Evident任何责任，包括但不限于任何诽谤或侵犯任何宣传或隐私权的指控。无论责任理论如何，在任何情况下，Evident均不对因上述目的使用图像而造成的直接、间接、特殊、附带或相应的损害负有责任。

我申明我已成年，并有权以我自己的名义签约，而且如果我受雇于一家公司/机构，我有权代表我的公司/机构行使这种放权和同意行为。本放权和同意对我和我的法定代表人和受让人具有约束力，或者如果我代表我的公司签署协议，也会对公司的董事、管理人员、法定代表人和受让人具有约束力。我也同意通过传真、扫描或电子复制或发送形式完成的签名构成原始签名。

接受并同意：